Förändrad anatomi

Anatomin i underlivet kan vara förändrad efter cancerbehandling, både genom att operationen har gjort att slidan blir förkortad, att strålningen påverkat elasticiteten men även att slidan får en förändrad vinkel och blir bakåtriktad efter operation av ändtarmen. Nervbanor kan skadas av operation och påverka känseln i klitoris och vagina. Känselupplevelsen kan vara annorlunda mot tidigare och det kan behövas mer stimulans än förut för att uppnå njutning och orgasm.

Denna bild illustrerar kvinnans bäckenområde i genomskärning. Bilden nedanför visar hur det kan se ut i bäckenområdet för dig som har opererat bort ändtarmen.

För dig som har opererat bort ändtarmen, gjort en så kallad rektumamputation, faller livmodern bakåt eftersom tarmen inte längre fyller ut hålrummet bakom slidan. Även slidan faller bakåt/nedåt och livmodertappen kan lägga sig lite som ett stopp i slidan. Det kan därför kännas som om slidan är förkortad när den i själva verket har fått ett hinder på väg till livmodertappen.

Hur påverkar det mig?

Ansamling av flytning. Genom att slidan blir brant bakåtriktad kan det göra att flytningar och sekret ansamlas och inte dräneras ut kontinuerligt. Vid aktivitet eller ändrat kroppsläge kan det ansamlade sekretet plötsligt komma ut och en del kan uppleva detta obehagligt.

Att kissa. När du kissar kan det hända att det är svårt att tömma hela urinblåsans volym. Det finns metoder som kan användas som kan underlätta det. Ta god tid på dig och när du kissat klart, ställ dig upp och sedan sätt dig ned igen och försök tömma ut det sista ur blåsan. Vissa kvinnor behöver lära sig att tömma urinblåsan med kateter.

Samlag eller motsvarande. Som bilden visar kan urinblåsan falla bakåt och för vissa kvinnor kan blåsan, när den fylls på med urin, ligga an mot främre vaginalväggen. När du för in något i vagina kan det därför kännas som om något tar emot. Det kan underlätta om du ändrar kroppsställningen eller ändrar vinkeln på det som du ska föras in i slidan, exempelvis vid vaginalstavsterapi, applicering av vagitorium eller vid samlag.

Hur är det just för mig? Efter en rektumamputation kan det vara svårt att genomföra ett vaginalt samlag på samma sätt som förut, före operationen. Det kan bero på den fysiska förändringen men också på oro för smärtor vid samliv. Det är viktigt att du får veta hur operationen har förändrat din anatomi, om du inte har fått information om detta rekommenderar vi dig att ta kontakt med din läkare eller sjuksköterska för att få information om huruvida din anatomi är förändrad.